Le niveau d’éducation influence également le degré d’autonomie des personnes âgées.
Le pourcentage de personnes âgées ayant de sérieuses difficultés dans les activités de base de la vie quotidienne est 3 fois plus élevé chez les personnes les moins scolarisées par rapport aux personnes diplômées, aussi bien en moyenne des pays européens (12,0% vs 3,8%) qu’en Italie (13,0% vs 4,1%) : une différence qui s’accentue pour les femmes, surtout dans notre pays (16,1% vs 3,0%).
Même les données relatives à la présence de maladies chroniques par statut d’emploi – traitées sur les données fournies par l’enquête Istat 2017 relative aux
“Aspects de la vie quotidienne” – indiquent une prévalence plus élevée de maladies chroniques, notamment multiples, chez les chômeurs et les travailleurs insérés dans un regroupement regroupant “travailleurs indépendants, aides familiaux, co.co.co”.
Chronicité en Italie et différences territoriales
Il n’est pas facile de brosser un tableau univoque de la prévalence différente des maladies chroniques dans les régions italiennes.
Si en Ligurie, probablement en raison de l’âge moyen plus élevé de ses habitants, il y a le pourcentage le plus élevé d’habitants souffrant d’au moins une maladie chronique (45,1%, par rapport à la moyenne nationale de 39,9%), dans les premiers endroits on trouve quelques régions du sud de l’Italie (Calabre, Basilicate, Sardaigne, Molise).
Mais aussi l’Ombrie, tandis qu’en dessous de la moyenne nationale, on trouve la Vallée d’Aoste, la Province autonome de Bolzano (qui a la prévalence la plus faible pour toutes les pathologies) et, quoique légèrement, les autres régions du nord-est (Trentin, Vénétie, Frioul Vénétie Julienne), mais aussi le Latium, les Pouilles et la Campanie.
Les données sur la répartition territoriale des conditions de handicap dans les différentes régions, traitées à partir des résultats de l’enquête européenne sur la santé pour 2015, ne coïncident que partiellement avec celles relatives aux maladies chroniques.
Si la province autonome de Bolzano (avec Trente) est confirmée aux niveaux les plus bas pour les limitations d’autonomie motrice (marcher sur le plat et monter les escaliers) – mais pas pour le déficit auditif, le pourcentage de personnes ayant des limitations dans les activités quotidiennes est en.
Ligurie inférieure pour toutes les limitations à la moyenne nationale (comme preuve de la dimension multifactorielle du handicap ?).
Globalement, si l’on tient compte à la fois des limitations visuelles, auditives et motrices qui limitent l’autonomie dans la vie quotidienne et de la difficulté, rapportée par les personnes interrogées, à réaliser des “activités de soins à la personne”, les pourcentages de personnes concernées sont en tout cas plus élevés dans les régions du sud par rapport au nord et au centre, tant dans la tranche d’âge entre 14 et 64 ans que chez les plus de 65 ans.
Il est difficile de ne pas rapporter ces données, qui indiquent des conditions de santé et d’autonomie moins bonnes dans les régions du sud, les conditions socio-économiques les plus précaires et la moindre performance des services d’assistance sociale et des systèmes de santé qui caractérisent cette partie de notre pays.
Outre des possibilités d’accès aux services sociaux et de santé moindres, ainsi que des conditions socio-économiques plus précaires et des taux de scolarisation plus faibles, on pourrait citer le taux de chronicité plus élevé constaté dans les petites communes (moins de 2 000 habitants).
Etat de santé et maladies chroniques dans la comparaison européenne
L’Italie, rappelle le rapport Osservasalute, figure parmi les pays qui vivent le plus longtemps en Europe et dans le monde, avec une espérance de vie (espérance de vie – LE) à la naissance (données 2015) de 80,3 ans pour les hommes et de 84,9 ans pour les femmes, contre une moyenne dans.
l’Union européenne (UE) de 77,9 ans pour les hommes et de 83,3 ans pour les femmes. Même en ce qui concerne les années d’espérance de vie, à l’âge de 65 ans, les Italiens et les Italiennes vivent en moyenne 1 an de plus que la moyenne européenne (respectivement, 18,9 ans contre 17,9 ans et 22,2 ans contre 21,2 ans).
Une espérance de vie supérieure à la moyenne européenne correspond, en outre, pour l’Italie à une espérance de vie sans limitations
(Healthy Life Years – HLY) inférieure à la moyenne européenne : si pour le premier paramètre l’Italie est à la deuxième place en Europe pour les hommes et à la troisième place pour les femmes , pour HLY il tombe respectivement à la onzième et quinzième place (respectivement juste au-dessus et en dessous de la moyenne européenne).